为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施,主要内容有国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等有关政策办法。
(2018版)药典简称685。收录药品685种,化学药和生物药品主要是根据临床药理学分类417个品种,中成药依据功能分类268个品种。
基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,国家基本药物特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
1.“适应基本医疗卫生需求”——基药能优先满足群众的基本医疗卫生需求,避免贪新求贵;2.“剂型适宜”——药品剂型易于生产保存,适合大多数患者临床使用;3.“价格合理”——个人承受得起,国家负担得起,同时生产经营企业有合理的利润空间;4.“能够保障供应”——生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要;5.“公众可公平获得”——人人都有平等获得的权利。
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
我国幅员辽阔,城乡、地区发展差异大,在全国范围内建立基本药物制度,有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。
主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。纳入国家基本药物目录中的药品一定要符合两个门槛一是《中华人民共和国药典》收载的;二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。除急救、抢救用药外,一些独家生产品种经过论证,也可以纳入国家基本药物目录。
一是含有国家濒危野生动植物药材的;二是大多数都用在滋补保健的;三是非临床治疗首选的;四是因严重不良反应,国家食品药监管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;五是违背国家法律、法规,或不符合医学伦理要求的。此外,国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。
一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格,在政府办基层医疗卫生机构零差率销售,价格相对较低廉,而且报销比例高于非基本药物,能够明显降低群众负担。
二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,别的类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例,国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集,以规范医生的处方,避免过度用药。
三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验,保证群众基本用药更安全。
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