医疗全产业链及医药行业分析
来源:bob玩球 发布时间:2024-10-27 18:27:07医疗产业链共分为8个细分行业,主要有:中药、化学制药、医药商业、生物制品、医疗器械、医疗信息化、医药服务、医疗服务。
化学制药分为化学原料药和化学制剂。化学原料药主要是利用化学技术,将矿物或动植物中提取的有效成分改造成的小分子有机物。将原料药加医药中间体等辅料变成能够正常的使用(吃、贴、注射)的药物(片剂、胶囊、注射剂等),这样的一个过程就是“制剂”。化学制剂又分为仿制药和原研药。我国的原研药起步晚,市面上充斥的,绝大部分都是仿制药,现在印度疫情这么严重,印度和我们前几年一样,各企业都在做仿制药,疫情后对我国的仿制药出口带来较大的利好。而药价一直虚高,从2018年开始,国家在“4+7”个城市推行药品集中带量采购(集采),“以价换量”跟药企谈判。医保谈判跟集采有区别。医保谈判的目的是使产品纳入国家医保目录,也会砍价但没降价那么狠。纳入医保对公司来讲是大利好。
生物制品是指应用基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的药品。它是通过刺激机体免疫系统,产生免疫物质(如抗体)才发挥其功效,在人体内出现体液免疫、细胞免疫或细胞介导免疫。生物制品是医药行业里发展最快、门槛也最高的板块。生物制品细分为疫苗、重组蛋白药物、抗体类、血液制品四大类。
医药商业链接药企和终端消费者,是中间的流通渠道。纯贸易类企业,主要看的是企业的管理能力,毛利一般都比较低。
医疗器械种类较多,大体上分为医疗设施、医用耗材(高值、低值)、体外诊断及其他四大类。设备类包含如影像的超声、CT、核磁共振、血管造影机等,也包含疫情当中异常抢手的呼吸机;高值耗材大多分布在在心脏介入类、骨科植入、口腔和眼科产品;低值耗材包括手套、防护服、手术衣、纱布绷带、留置针等。普及小知识,医疗设施是医院作为固定资产购置回去的,由医院买单;耗材等使用在患者身上,由医保买单或患者自费。理清楚这点,就能明白使用医保费用的产品,迟早都会进入医保谈判或者集采,医院买单的则不受医保/集采影响。
医疗信息化是属于给医院患者管理系统、病历系统做信息化服务,本质属于软件行业。这里为代表的就是卫宁健康、思创医惠、东软集团。
CXO是医药研发、生产外包服务企业的简称,大致上可以分为研发外包CRO、生产外包CMO和医药合同定制研发生产CDMO。研发外包按阶段又分为临床前CRO和临床CRO。在全球医药研发、创新爆发的背景下,药企有更大的意愿将研发甚至生产业务外包给CXO公司,以便缩短研发周期、减少相关成本、降低研发风险。
医疗服务板块大致上可以分为连锁医院、体检机构和独立医学实验室。前两者主要为患者提供疾病的预防、治疗服务。受限于各地的人才区域分布差距大,体制不同导致医疗资源流动性差,医疗资质的认证、医保的报销资格等方面因素制约,医疗服务行业的连锁经营之路举步维艰。
医药行业作为持续不断的发展的朝阳行业,是我们国家的经济的支柱产业之一,是传统产业和现代产业相结合,一、二、三产业为一体的产业。
药物根据原料来源、生产的基本工艺的差别,药品包括化学药、生物药、中药等。药品市场生物药增长迅速,但仍以小分子化学药为主。
我国医药市场规模2014年首次突破万亿元大关,达到1.1万亿元,2018年达到1.5万亿元,年均复合增长率为8.1%;预测2023年将达到2.1万亿元,2018-2023年年均复合增长率为7%,高于全球年均增速。
从产业链角度来看,医药行业包括上游医药原料、医药研发;中游医药和医疗器械的生产;下游医药流通和医药服务等。
原料药大体上分为大宗原料药、特色原料药和专利原料药。大宗原料药不涉及专利问题产品附加值较低,特色原料药对应处于专利保护期或专利到期的药物,产品附加值较高。专利药原料药应用于创新药的生产,在临床、注册审批和销售方面都需满足相应要求,产品附加值高。根据用于生产药物的种类,原料药又可大致分为化学原料药和生物原料药,化学原料药占市场主要份额。
医药行业上游为掌握药物硏发技术的机构,负责包括药物的筛选、临床批件的申请和临床试验的推进。其中大型医药企业往往在上游研发和中游生产均有布局。新药研发投入高投入、时间长、项目成功率低等问题促使医药企业将前期研发工作外包给CRO企业,凭借其专业化的科研技术和高效的注册团队,企业可分散药物研发风险,加快上市速度。中国的CRO行业仍处于发展初期,目前已有350家以上CRO企业为医药行业提供服务,但市场集中度较低。中国CRO企业以提供仿制药临床试验起步,随国家仿制药“一致性评价的逐步展开,CRO企业将得到快速发展。
医药行业中游医药企业和CMO企业主要负责药物的制造。中国共有约4000家药企,企业规模普遍较小,产品同质化严重,市场垄断局面尚未形成。小企业科研能力薄弱,产品技术上的含金量不高,在竞争方面主要是通过营销优势争取市场。未来伴随资本的流入和药物创新环境的优化,医药产品供给结构持续改善,质量不断的提高,行业集中度将得到提高。
医药行业下游通过医药流通企业、CSO企业将药品销售至医疗机构。中国医药流通行业市场结构分散、公司数众多,导致医药中间流通成本高。随国家对药品招标采购政策改革的推进和两票制″的推行,医药流通行业秩序得到规范,流通层级减少,医药企业的销售费用得以缩减,企业利润得到提升。同时,医药流通领域的规范性政策也对医药企业销售的合规性提出了更高的要求,促使更多医药全业寻求与CSO全业合作。CSO企业全面、专业的销售体系,有助于医药企业降低销售成本和合规风险。
在国家政策的大力扶持下,国内生物医药园区建设迅猛发展,随着我们国家生物产业园区的产业化支撑环境一直在优化,新药研发产业链正逐步向生物医药产业园区聚集和延伸。
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