自2025年1月1日起,按照《内蒙古自治区医疗保障局 卫生健康委关于落实医保药品外配处方规范管理工作的通知》要求,锡盟参保人员在定点零售药店购买处方药时,需凭锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构外配处方,进行门诊统筹报销,暂不接受自治区以外医疗机构外配处方。购买医保目录内非处方药时,暂不需要处方。
处方药,是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品,处方药的标示是RX。这类药物通常具有一定风险性,如毒副作用较强、易产生依赖性等。医生能依据患者的具体病情、身体健康情况等因素,精准确定药物剂量、使用方法和疗程,保障用药安全,避免不良反应,防止药物滥用,维护公众健康。
处方是什么?国家卫生部2007年施行的《处方管理办法》规定:处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业方面技术职务任职资格的药学专业方面技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。此外,《药品流通监督管理办法》第十八条明确要求:药品零售企业应当依照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求,凭处方销售处方药。按照国家、自治区医疗保障局具体工作要求,通过加强医保外配处方规范管理,既能够保障患者用药安全、有效,也能够保障医保基金花在刀刃上,公平精准支付合规药品费用。
途径一:选择在锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构开具电子处方流转到定点零售药店购药。
第一步,患者选择开通电子处方流转的锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构就诊。医保医师诊断后开具电子处方,药师审方,随后将电子处方上传至医保信息平台电子处方中心。
第二步,患者自主选择在定点医疗机构或定点零售药店调剂取药。若选择定点医疗机构,可直接购药;若选择定点零售药店,到店后由药店药师下载并审核电子处方,审核通过即可进行购药结算。
目前,锡盟定点零售药店信息已纳入内蒙古医保APP“药店比价通”服务范围,你们可以在手机上一键查询、实时比对药品价格、就近购买药品,享受更便利优质的医药服务。
锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构开具的纸质处方须经本机构医保医师签名并加盖外配处方专用章后,到定点零售药店登记纸质处方信息,经药店药师审核后进行购药结算,并严格按照有关要求留存。需要提醒的是,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。
途径三:选择在锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构设立的互联网医院开具电子处方流转到定点零售药店购药。
需在互联网医院完成在线问诊后,互联网医院出具电子处方,由药店药师对互联网医院出具的电子处方进行审核。审核通过后,便可进行购药结算。
一是首次确诊慢性病的患者,需前往定点医疗机构就诊。责任医师诊断后,对于病情稳定、需长期服用固定药物的慢性病患者,经责任医生评估,可开具不超过 12 周的长期处方。
二是已患慢性病的患者复诊时,可到锡盟统筹区内定点医疗机构或自治区内三级定点医疗机构设立的互联网医院做线上复诊。也可前往首次出具诊断的定点医疗机构,通过“简易方便门诊”复诊购药。
三是针对失能等特殊群体,若遇特殊情况需代购药品,定点医药机构应详细记录代购人和参保人的身份证号、代购药品原因等信息,记录完毕后由代购人签字确认,即可为他人代购药品。相关记录由定点医药机构妥善留存,以备核查。
是不是有点麻烦人?有慢性病备案,为什么老也跑医院?谁有病吃药当饭吃?社区大夫,药店医师来处方多省事!难道非得去医院排队开药,有时间一天都跑不下开,由其年龄大家岁数高有慢性格的就近再药店卖药补好吗?
天天出政策,没有人为老背兴着想,开10元的处方药,挂15元的号?而且是天天吃[捂脸]愚蠢啊,就那么点钱,整天琢磨着整老背兴[捂脸]
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