在坚持全市员工医保门诊统筹待遇方针不变的基础上,依照《内蒙古自治区医疗保证局卫生健康委关于执行医保药品外配处方标准办理工作的告诉》(内医保办字〔2024〕102号)要求,我市参保人员在定点零售药店购买处方药时,需求凭自治区内定点医疗组织(医院、互联网医院、城镇卫生院、社区卫生服务中心)开具的合规处方,能够有用的进行门诊统筹报销;
处方药,是有必要凭执业医师或执业助理医师处刚才可分配、购买和运用的药品,处方药的标明是RX。这类药物一般具有必定风险性,如毒副作用较强、易发生依赖性等。医师能根据患者的具体病况、身体健康情况等要素,精准承认药物剂量、运用方法和阶段,保证用药安全,避免不良反应,避免药物滥用,保护大众健康。
处方是什么?国家卫生部2007年实施的《处方办理办法》规则:处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在治疗活动中为患者开具的、由获得药学专业方面技能职务任职资历的药学专业方面技能人员审阅、分配、核对,并作为患者用药凭据的医疗文书。处方药应当凭医师处方出售、调剂和运用。此外,《药品流通监督办理办法》第十八条明确要求:药品零售企业应当依照国家食品药品监督办理局药品分类办理规则的要求,凭处方出售处方药。依照国家、自治区医保局具体工作要求,经过加强医保外配处方标准办理,既能够保证患者用药安全、有用,也能够保证医保基金花在刀刃上,公正精准付出合规药品费用。
第一步,患者挑选注册处方流通的自治区内定点医疗组织(医院、互联网医院、城镇卫生院、社区卫生服务中心)就诊。医保医师确诊后开具电子处方,药师审方,随后将电子处方上传至医保信息渠道电子处方中心。
第二步,患者自主挑选在医疗组织或零售药店调剂取药。若挑选定点医疗组织,可直接购药;若挑选定点零售药店,到店后由药店药师下载并审阅电子处方,审阅经过即可进行购药结算。
现在,我市定点零售药店信息已纳入内蒙古医保APP“药店比价通”服务范围,你们能够在手机上一键查询、实时比对药品价格、就近购买药品,享用更便当优质的医药服务。(点击了解比价通运用方法)
定点医疗组织(医院、城镇卫生院、社区卫生服务中心)开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后,到定点零售药店挂号纸质处方信息,经药店药师审阅后进行购药结算,并严厉依照有关要求留存。需求提示的是,装备“双通道”药品的定点零售药店均需经过电子处方中心流通“双通道”药品处方,不再承受纸质处方。
途径三:挑选在自治区内定点互联网医院开具电子处方流通到定点零售药店购药。
需在互联网医院完结在线问诊后,互联网医院即可出具电子处方,随后由药店药师对电子处方进行审阅。审阅经往后,便可进行购药结算。
一是初次确诊缓慢病的患者,需前往定点医疗组织就诊。职责医师确诊后,关于病况安稳、需长时间服用固定药物的缓慢病患者,经职责医师评价,可开具不超越 12 周的长时间处方。
二是已患缓慢病的患者复诊时,也可到互联网定点医院做线上复诊。一起,可前往初次出具确诊的定点医疗组织,经过“简易便利门诊”复诊购药。现在,赤峰市二级及以上定点医疗组织均设有“简易便利门诊”。
三是针对失能等特别集体,若遇特别情况需代购药品,定点医药组织应具体记载代购人和参保人的身份证号、代购药品原因等信息,记载结束后由代购人签字承认,即可为别人代购药品。相关记载由定点医药组织妥善留存,以备核对。
按自治区医保药品外配处方办理工作规则,医疗组织对暂时无法装备但确需运用的药品,应当依照相关规则为参保人供给必要的处方外配服务,外配处方不得受本组织库存药品约束。对无正当理由回绝为门诊就诊参保人员开具外配处方的定点医疗组织,参保人可向市县两级医保部分进行告发,将依照医疗保证服务协议予以处理。