12月26日，北京市医保局宣布关于履行2024年版医保药品目录有关问题的告诉（以下简称《告诉》），该《告诉》清晰了北京市《2024年药品目录》的有关要求及方针调整，在进院方面清晰，原则上应于2025年2月底前召开药事会，依据《2024年药品目录》及时作出调整本组织用药目录，确保临床医治需求和参保患者合理用药权益。本告诉自2025年1月1日起履行。

  北京市《2024年药品目录》中，西药部分1396个，中成药部分1336个（含民族药95个），协议期内商洽药品部分427个（含西药369个、中成药58个），合计3159个。

  西药、中成药和协议期内商洽药品分甲乙类办理，西药甲类药品393个，中成药甲类药品246个，其他为乙类药品。协议期内商洽药品依照乙类付出。

  中药饮片部分所列中药饮片为根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥基金不予付出费用的种类，包含单味或复方均不予付出费用、单味运用不予付出费用在复方中合理运用可付出费用的中药饮片及药材两部分。

  《告诉》指出，医保定点医疗组织、工伤稳妥协议医疗组织和工伤恢复协议组织原则上应于2025年2月底前召开药事会，依据《2024年药品目录》及时作出调整本组织用药目录，确保临床医治需求和参保患者合理用药权益。

  关于暂时无法归入本医疗组织但临床确有需求的商洽药品，可归入暂时收购规模，树立绿色通道，简化程序、缩短周期、及时收购。关于暂时无法装备的药品，要树立健全处方流通机制，提高药品可及性。不得以医保总额约束、医疗组织用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

  《告诉》一起清晰，招采部分要在2024年12月底前将商洽药品在会集收购平台上直接挂网。商洽药品挂网价格不得高于《2024年药品目录》确认的付出规范；商洽药品协议期内如有同通用名药品上市，挂网价格不得高于《2024年药品目录》确认的付出规范。参加现场竞价的企业，在付出规范有用期内,挂网价格不得高于竞价时的报价（详细企业、药品及报价另行告诉）。

  协议期内商洽药品和竞价药品履行全国一致的医保付出规范。关于确认了付出规范的竞价药品和本次调整新归入目录的国家集采中选药品，实践商场行情报价超出付出规范的，超出部分由参保人员承当；实践商场行情报价低于付出规范的，依照实践价格和医保规则报销。

  协议有用期内，若商洽药品或竞价药品存在《2024年药品目录》未载明的规范需归入医保付出规模，应由企业向国家医保局提出申请，按国家医保局确认付出规范履行。协议期内如有与商洽药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于商洽确认的同规范医保付出规范。

  对本次目录调整中续约失利被调出的协议期内商洽药品，为保证用药连续性，给予其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原付出规范持续付出。

  本市门诊特别疾病“恶性肿瘤门诊医治”用药新增“造影剂（XV08）”；“肾透析”用药新增“其他抗血栓形成药（XB01AX）”、血液透析和血液滤过（XB05Z）、其他医治药物（XV03AX）；“再生障碍性贫血”用药新增“血管严重素Ⅱ拮抗剂的复方制剂（XC09D）”。

  国家新版医保药品目录中归于本市门诊特别病用药报销规模的，依照药品分类归入对应的门诊特别病用药报销规模;本市门诊特别疾病“眼底病变眼内打针医治”用药新增“法瑞西单抗打针液”。